- İncelenen fikir
- Yumuşak ses başlangıcı, hafif artikülasyon teması ve sürekli fonasyon kekemeliği azaltır.
- Kanıt durumu
- Kısmi destek
Bazı çalışmalar destekliyor; kekemelikte doğrudan test sınırlı. Durum, fikrin bugünkü kanıtını özetler; bizim hipotezimizin doğrulandığı anlamına gelmez.
Uygulamada ne yapıyorsun?
Konuşma teknikleri bölümünde üç ünite ve dokuz kısa ders var: yumuşak başlangıç (sesin kademeli başlaması), hafif temas (dudak ve dildeki gereksiz baskıyı azaltma) ve sürekli fonasyon (kısa söz öbeklerinde sesin devamlılığı). Her derste örnek cümleler, uygulama adımları, kısa bir sınav ve günlük bir görev var; iki kaydını karşılaştırabilirsin.
Dersler uzman incelemesi bekleyen taslaklar olarak işaretli; uzman ses ya da video gösterimi henüz yok ve tamamlama kaydı bir akıcılık puanı değil.
İlgili sayfalar: Yöntemler: Konuşmayı yeniden yapılandırma · Söz Arası: yetişkin terapileri derlemesi
Ne biliniyor?
Bu teknikler, yetişkinlerde en güçlü kanıta sahip yaklaşım ailesinin, yani konuşmayı yeniden yapılandırmanın standart hedefleri. Almanya'nın 2017 kılavuzu bu aileyi 12 yaşından itibaren güçlü biçimde öneriyor. 2020 sistematik derlemesinde kekemelik ortalama %50–57 azaldı; ancak hiçbir çalışma kekemeliği kekelemeyenlerin düzeyine indirmedi.
Teknikleri tek tek sınayan bir çalışma yok. Araştırmacılar hangi özelliğin gerekli olduğunu belirlemenin zor olduğunu, çünkü bu konuşma biçiminin nefesi, sesi ve artikülasyonu aynı anda değiştirdiğini yazıyor. Klinisyenler de yumuşak başlangıç ya da hafif temasın doğru yapılıp yapılmadığını güvenilir biçimde puanlayamadı; en çok çalışılan programlardan Camperdown bu terimleri bilerek kullanmıyor.
Bilinen bedeller de var: konuşmanın doğallığı azalabiliyor, teknik çaba istiyor ve yetişkin çalışmalarında bir yıl içinde nüks oranları %24 ile %60 arasında bildirildi.
Biz bunu
nasıl okuyoruz?
Kısa dersler bu tekniklerle tanışmak için yararlı olabilir; programların etkisi ise uzman modellemesinden, şekillendirmeden ve günlük yaşama aktarımdan geliyor, tek tek tekniklerden değil.
Bu yüzden kısa derslerin değeri, kişiyi bu kavramlarla tanıştırmak ve kendi konuşmasını fark ettirmek. Programların sonuçlarını bu derslere taşımak doğru olmaz.
Hipotezimiz, tekniklerin isteğe bağlı bir seçenek olarak, kişinin kabul edebildiği doğallıkta ve kekemeliği saklamak için değil konuşmayı kolaylaştırmak için kullanıldığında anlamlı olabileceği.
Nasıl test edilir?
Dersleri tamamlayanlarda tekniklerin günlük konuşmaya ne kadar taşındığı, konuşma çabası ve doğallık ders öncesi ve sonrası ölçülebilir. Bir uzmanın modelleme ve geri bildirim verdiği bir kolla karşılaştırmak, uygulama içi öğretimin sınırını gösterir.
Bir hipotez, sonuç değil.
Kanıt, uzman eşliğinde yürütülen bütün programlardan geliyor; bu dersler bir terapi programı değil. Dersler uzman incelemesi bekleyen taslaklardır; teknik öğretimi için dil ve konuşma terapisti gerekir.
Bu yazı Speacare'in klinik etkinliğini göstermez; tanı, tedavi veya kullanım önerisi değildir.Hipotezin izi.
Neumann ve ark. (2017) — Almanya kekemelik kılavuzu ve sistematik derleme
Kaynağı aç ↗ (yeni sekme)Brignell ve ark. (2020) — yetişkin müdahaleleri sistematik derlemesi
Kaynağı aç ↗ (yeni sekme)Packman, Onslow & van Doorn (1994) — uzatılmış konuşmanın bileşenleri
Kaynağı aç ↗ (yeni sekme)Onslow & O'Brian (1998) — klinisyenlerin teknik puanlamalarındaki uyum
Kaynağı aç ↗ (yeni sekme)Andrews, Guitar & Howie (1980) — kekemelik tedavileri meta-analizi
Kaynağı aç ↗ (yeni sekme)Türkçe metin kaynakların çevirisi değildir; seçilmiş bulguların özgün özetidir. “Erişim” satırı, kaynağın tam metinden mi yoksa yalnız özet, kayıt, kurum sayfası ya da haberden mi okunduğunu gösterir; emin olunamayan durumda daha sınırlı düzey yazıldı. Kaynak kontrolü: .
Bu yazılar bir literatür taramasından derlendi; sistematik derleme değildir ve otomatik güncellenmez.